第二百七十五章 手术方案
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李院长似乎也猜出了苏辞这么做的原因，点了点头：“让何丽丽还有她妈妈也一起来吧。”
小护士去喊何丽丽和何丽丽母亲的时候，李院长等人先讨论了起来。
“苏辞，你之后做了什么诊断？”
妇科肿瘤副主任问道。
苏辞道：“我们做的检查结果基本已经排除了肝硬化、胃肠道肿瘤，现在最应该快考虑的是子宫肌瘤和卵巢囊肿。所以我让何丽丽去做了一个超声，还做了一次磁共振成像。”
超声检查是目前最为常用的辅助诊断方法........它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。
而且，超声有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
一个超声，就能照出子宫和卵巢的问题来。而磁共振检查，则是在超声检查之后的，如果确认了是子宫内的肿瘤，还需要进行磁共振检查。
一般情况下，在超声之后都不采用磁共振检查。
但是，苏辞怀疑是子宫的肿瘤。
如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振检查，尤其是增强延迟显像的检查，有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。
妇科肿瘤副主任皱了皱眉。全是有辐射的检查啊……不过，这也没办法
这是要命的时候，该做的检查必须要做。
“为什么不进行诊断性刮宫？或者是宫腔镜检查。”妇科肿瘤副主任问道。
苏辞有些担心地说道：“患者肿瘤太大了，二十厘米，我担心刮宫会触及肿瘤。所以介入性的检查我尽量避免了。”
“嗯……你说的也有道理。”
妇科肿瘤副主任点头。
每个人的在意点都是不同的。
妇科肿瘤这边的医生因为常年跟产妇、胎儿接触，可能更多的考虑是保证胎儿的安全。
而急诊科出身的苏辞则是更注重抱住患者的生命。
所以，采用的检查方式也会有所差异。
“不管是哪里的肿瘤，有一点是肯定的，不做手术，何丽丽只有死路一条……”
肿瘤科主任看完了片子，严肃地说道。
“我也同意，不手术就是死。必须进行手术！”妇科肿瘤副主任表情同样很严肃，道。
苏辞有些吃惊。
燕京国际医院的大家比苏辞想象的更加勇敢。
讨论会根本没有想到医患纠纷等等问题，只是单纯考虑了患者的生命，而且在何丽丽来之前，大家就已经确定了讨论会最后的答案：一定要做手术！.
苏辞觉得很幸运。
待在这样的医院，苏辞也能够全新专注于医术。
不一会儿，何丽丽和何丽丽母亲来了
讨论会众人已经达成了共识：手术必须要做，否则何丽丽没有活路。
所以接下来，需要跟何丽丽说明一些具体的手术事宜，还得跟麻醉科那边的医生进行商量、密切配合。
孕妇，尤其是这种临盆期的孕妇，麻醉的难度相当高
孕早期一般是禁止打麻药的，孕中期和孕晚期都不推荐打麻药。
孕妇打麻药的话，最好进行局部麻醉，这样对胎儿的影响较小。
在怀孕的早期，尤其是怀孕前三个月，由于胚胎的神经系统以及各个器官都处在发育的关键时期。
如果这时候进行麻醉手术，有可能会对胚胎的发育造成影响。
这个时候，麻醉药物以及手术后使用的药物，还有手术的刺激以及炎症，都有可能会导致胎儿出现畸形，甚至导致胎儿发育停止流产。
在怀孕中晚期的话，流产以及早产的几率都是整个孕期最低的。
这个时候进行麻醉一般对胎儿造成影响不大，但是，这时却伴随着早产的风险。
麻醉师必须平衡好用量，保证麻醉孕妇，又不让麻醉药过多，以免影响胎儿。
这需要麻醉师具有很高的水平。
因此，除剖腹产、顺产会阴侧切之外，孕妇应尽量避免打麻药，如果必须要打，也应选择在胎儿相对稳定的孕中晚期。
“苏医生，影像科那边的检查结果出来了。”护士跑了过来，汇报道。
苏辞是何丽丽的负责医生，检查等等都由他负责，不可能汇报给李院长等人。
“子宫肌瘤合并妊娠……”
苏辞的话让整个会议室都安静了下来。
何建一、李院长等人都是一愣。果然是子宫肌瘤！
子宫肌瘤是女性生、殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。
实际上，子宫肌瘤并不算危险的肿瘤，多数患者在患子宫肌瘤的时候甚至没有任何症状，医院里发现的子宫肌瘤病例百分之八十都是在进行盆腔检查或超声检查时偶然发现的。
子宫肌瘤的病症也跟肿瘤大小、数目多少没有太大的关系，之所以出现各种临床表现，跟肌瘤生长的部位、生长速度、有无变性或者有并发症、伴行病等等。
如果何丽丽不是正好在妊娠期，而且已经到了妊娠晚期，可能还发现不了这个子宫肌瘤……
苏辞把ct结果取了出来，道：“现在ct现实肿瘤已经压迫了输尿管，而且还在发展中，再拖延下去的话会很危险。”
妇科肿瘤副主任看了一眼片子，犹豫了起来，道：“单纯进行子宫肿瘤切除太难了……”
如若进行子宫肿瘤剔除术，很可能因为切除的时候子宫内膜层次不清晰，导致无法沿着肿瘤包膜分离，以至于出血。
甚至，一些部位，肌瘤与血管、肌层发生了黏连，这种情况下分离更加困难重重！而且，还有可能导致临近的脏器损伤。
子宫肌瘤已经达到了二十厘米，属于大肿瘤，会导致膀胱、直肠、输尿管等等出现位置变异，比如ct报告显示的输尿管压迫。
在手术中，可能会损伤相应的器官，当输尿管的位置不清晰的时候，极易造成误伤。
“我的建议是……剖腹产、切除子宫！”妇科肿瘤副主任沉默了许久，最后做出了这个决定。
另一边，肿瘤科的医生也点了点头。
子宫肌瘤手术可通过腹部、****、宫腔镜和腹腔镜进行。
经腹手术是从开腹腹腔处进行手术，包括肌瘤剔除和子宫切除术，适合于各种类型的子宫肌瘤。
一共有有三种方法，子宫肌瘤剔除术、子宫切除术以及子宫动脉栓塞术。
小护士去喊何丽丽和何丽丽母亲的时候，李院长等人先讨论了起来。
“苏辞，你之后做了什么诊断？”
妇科肿瘤副主任问道。
苏辞道：“我们做的检查结果基本已经排除了肝硬化、胃肠道肿瘤，现在最应该快考虑的是子宫肌瘤和卵巢囊肿。所以我让何丽丽去做了一个超声，还做了一次磁共振成像。”
超声检查是目前最为常用的辅助诊断方法........它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。
而且，超声有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
一个超声，就能照出子宫和卵巢的问题来。而磁共振检查，则是在超声检查之后的，如果确认了是子宫内的肿瘤，还需要进行磁共振检查。
一般情况下，在超声之后都不采用磁共振检查。
但是，苏辞怀疑是子宫的肿瘤。
如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振检查，尤其是增强延迟显像的检查，有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。
妇科肿瘤副主任皱了皱眉。全是有辐射的检查啊……不过，这也没办法
这是要命的时候，该做的检查必须要做。
“为什么不进行诊断性刮宫？或者是宫腔镜检查。”妇科肿瘤副主任问道。
苏辞有些担心地说道：“患者肿瘤太大了，二十厘米，我担心刮宫会触及肿瘤。所以介入性的检查我尽量避免了。”
“嗯……你说的也有道理。”
妇科肿瘤副主任点头。
每个人的在意点都是不同的。
妇科肿瘤这边的医生因为常年跟产妇、胎儿接触，可能更多的考虑是保证胎儿的安全。
而急诊科出身的苏辞则是更注重抱住患者的生命。
所以，采用的检查方式也会有所差异。
“不管是哪里的肿瘤，有一点是肯定的，不做手术，何丽丽只有死路一条……”
肿瘤科主任看完了片子，严肃地说道。
“我也同意，不手术就是死。必须进行手术！”妇科肿瘤副主任表情同样很严肃，道。
苏辞有些吃惊。
燕京国际医院的大家比苏辞想象的更加勇敢。
讨论会根本没有想到医患纠纷等等问题，只是单纯考虑了患者的生命，而且在何丽丽来之前，大家就已经确定了讨论会最后的答案：一定要做手术！.
苏辞觉得很幸运。
待在这样的医院，苏辞也能够全新专注于医术。
不一会儿，何丽丽和何丽丽母亲来了
讨论会众人已经达成了共识：手术必须要做，否则何丽丽没有活路。
所以接下来，需要跟何丽丽说明一些具体的手术事宜，还得跟麻醉科那边的医生进行商量、密切配合。
孕妇，尤其是这种临盆期的孕妇，麻醉的难度相当高
孕早期一般是禁止打麻药的，孕中期和孕晚期都不推荐打麻药。
孕妇打麻药的话，最好进行局部麻醉，这样对胎儿的影响较小。
在怀孕的早期，尤其是怀孕前三个月，由于胚胎的神经系统以及各个器官都处在发育的关键时期。
如果这时候进行麻醉手术，有可能会对胚胎的发育造成影响。
这个时候，麻醉药物以及手术后使用的药物，还有手术的刺激以及炎症，都有可能会导致胎儿出现畸形，甚至导致胎儿发育停止流产。
在怀孕中晚期的话，流产以及早产的几率都是整个孕期最低的。
这个时候进行麻醉一般对胎儿造成影响不大，但是，这时却伴随着早产的风险。
麻醉师必须平衡好用量，保证麻醉孕妇，又不让麻醉药过多，以免影响胎儿。
这需要麻醉师具有很高的水平。
因此，除剖腹产、顺产会阴侧切之外，孕妇应尽量避免打麻药，如果必须要打，也应选择在胎儿相对稳定的孕中晚期。
“苏医生，影像科那边的检查结果出来了。”护士跑了过来，汇报道。
苏辞是何丽丽的负责医生，检查等等都由他负责，不可能汇报给李院长等人。
“子宫肌瘤合并妊娠……”
苏辞的话让整个会议室都安静了下来。
何建一、李院长等人都是一愣。果然是子宫肌瘤！
子宫肌瘤是女性生、殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。
实际上，子宫肌瘤并不算危险的肿瘤，多数患者在患子宫肌瘤的时候甚至没有任何症状，医院里发现的子宫肌瘤病例百分之八十都是在进行盆腔检查或超声检查时偶然发现的。
子宫肌瘤的病症也跟肿瘤大小、数目多少没有太大的关系，之所以出现各种临床表现，跟肌瘤生长的部位、生长速度、有无变性或者有并发症、伴行病等等。
如果何丽丽不是正好在妊娠期，而且已经到了妊娠晚期，可能还发现不了这个子宫肌瘤……
苏辞把ct结果取了出来，道：“现在ct现实肿瘤已经压迫了输尿管，而且还在发展中，再拖延下去的话会很危险。”
妇科肿瘤副主任看了一眼片子，犹豫了起来，道：“单纯进行子宫肿瘤切除太难了……”
如若进行子宫肿瘤剔除术，很可能因为切除的时候子宫内膜层次不清晰，导致无法沿着肿瘤包膜分离，以至于出血。
甚至，一些部位，肌瘤与血管、肌层发生了黏连，这种情况下分离更加困难重重！而且，还有可能导致临近的脏器损伤。
子宫肌瘤已经达到了二十厘米，属于大肿瘤，会导致膀胱、直肠、输尿管等等出现位置变异，比如ct报告显示的输尿管压迫。
在手术中，可能会损伤相应的器官，当输尿管的位置不清晰的时候，极易造成误伤。
“我的建议是……剖腹产、切除子宫！”妇科肿瘤副主任沉默了许久，最后做出了这个决定。
另一边，肿瘤科的医生也点了点头。
子宫肌瘤手术可通过腹部、****、宫腔镜和腹腔镜进行。
经腹手术是从开腹腹腔处进行手术，包括肌瘤剔除和子宫切除术，适合于各种类型的子宫肌瘤。
一共有有三种方法，子宫肌瘤剔除术、子宫切除术以及子宫动脉栓塞术。